Στην Γενική Κλινική Ολύμπιον λειτουργεί Τμήμα Ιατρικής Εμβρύου. Πρόκειται για μια εξειδικευμένη μονάδα που παρέχει προηγμένες υπηρεσίες προγεννητικού ελέγχου και διάγνωσης χρησιμοποιώντας σύγχρονες ιατρικές τεχνικές και τεχνολογίες. Στοχεύει στην πρόληψη, την πρώιμη διάγνωση και την κατάλληλη διαχείριση των ενδομήτριων επιπλοκών ή παθολογιών, για την καλύτερη δυνατή έκβαση της κύησης για τη μητέρα και το έμβρυο.

To Τμήμα Ιατρικής Εμβρύου της κλινικής λειτουργεί σε συνεργασία με τον Καθηγητή Πέτρο Νικολαΐδη, έναν εκ των πλέον έμπειρων εμβρυομητρικών γιατρών σε διεθνές επίπεδο, που συνεργάζεται σε θέματα Εμβρυομητρικής Ιατρικής με πολλές πανεπιστημιακές και κρατικές μαιευτικές κλινικές ανά την Ελλάδα, και έχει παρακολουθήσει παρακολουθήσει υπερηχογραφικάπάνω από 110.000 έμβρυα σε όλη την Ελλάδα, εκ των οποίων τα τελευταία 15 χρόνια πάνω από 15. 000 ήταν στην Πάτρα.

1. Αυχενική Διαφάνεια και Papp-A

H σημαντικότερη εξέταση προγεννητικής διάγνωσης πραγματοποιείται σε όλες τις γυναίκες απαραιτήτως, το 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (μεταξύ της 11ης και 14ης εβδομάδας).

Το υπερηχογράφημα της αυχενικής διαφάνειας προσδιορίζει επακριβώς:

• Την ακριβή ηλικία της κύησης.
• Τον αριθμό των εμβρύων που κυοφορούνται.
• Την πιθανότητα ύπαρξης χρωμοσωμικών ανωμαλιών όπως το σύνδρομο Down (Τρισωμία 21), το σύνδρομο Edwards (Τρισωμία 18), το σύνδρομο Patau (Τρισωμία 13).
• Τον κίνδυνο ύπαρξης ανατομικών προβλημάτων στον εγκέφαλο, την καρδιά, την σπονδυλική στήλη, το κοιλιακό τοίχωμα, τους νεφρούς και την ουροδόχο κύστη.
• Τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού μέσω μέτρησης του τραχήλου της μήτρας.

Οι 5 υπερηχογραφικοί δείκτες που καθορίζουν το αποτέλεσμα:

• Πάχος αυχενικής διαφάνειας (παρουσία υποδόριου υγρού πίσω από τον εμβρυϊκό αυχένα).
• Παρουσία ρινικού οστού.
• Ροή του αίματος στην τριγλώχινα βαλβίδα της καρδιάς του εμβρύου.
• Ροή του αίματος στον φλεβώδη πόρο (μικρό αγγείο στο ήπαρ του εμβρύου).
• Ηλικία και ιατρικό ιστορικό της μητέρας.

Το υπερηχογράφημα της αυχενικής διαφάνειας ολοκληρώνεται με τους βιοχημικούς δείκτες δύο ορμονών (PappA, FBhcG) με μια εξέταση αίματος της εγκύου. Τα αποτελέσματα του βιοχημικού ελέγχου συνδυάζονται με τα υπερηχογραφικά ευρήματα, μέσω ειδικού λογισμικού προκειμένου να υπολογιστεί η τελική πιθανότητα για τις τρεις πιο συχνές χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

2. Υπερηχογράφημα Β’ Επιπέδου

Το Υπερηχογράφημα Β’ Επιπέδου, ή Γενετική εμβρυϊκή υπερηχογραφία είναι η ανατομική μελέτη του εμβρύου που γίνεται στο 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (μεταξύ της 20ης και 24ης εβδομάδας κύησης).

Το υπερηχογράφημα Β΄ Επιπέδου εξετάζει λεπτομερώς την ανατομία του εμβρύου:

• Το κεφάλι
• Τον εγκέφαλο
• Πρόσωπο
• Αυχένας
• Σπονδυλική στήλη
• Θώρακα και πνεύμονες
• Άνω και κάτω άκρα
• Κοιλιακό τοίχωμα
• Ουροποιητικό σύστημα {νεφρά, ουροδόχος κύστη)
• Γαστρεντερικό σύστημα.
• Γεννητικά όργανα (φύλο).

3. Υπερηχογράφημα Doppler

Μια από τις πιο σημαντικές εξετάσεις στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (μεταξύ της 28ης και 32ης εβδομάδας), προκειμένου να διαπιστωθεί αν το έμβρυο μεγαλώνει, αναπνέει, οξυγονώνεται, κινείται και τρέφεται ικανοποιητικά για το στάδιο της εγκυμοσύνης που διανύει.

Με τη χρήση έγχρωμου doppler εξετάζεται:

• Η ροή αίματος στα αγγεία του ομφάλιου λώρου ώστε να εκτιμηθεί η επάρκεια του πλακούντα.
• Η ροή αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία του εμβρύου (μέση εγκεφαλική αρτηρία) ώστε να εκτιμηθεί η οξυγόνωση του εγκεφάλου.
• Τέλος, η ροή των μητριαίων αγγείων της μητέρας προς το έμβρυο, για να προσδιοριστεί ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού, προεκλαμψίας και υπολειπόμενης σωματικής ανάπτυξης του εμβρύου.

4. Μη Επεμβατικός Προγεννητικός Έλεγχος

O Μη Eπεμβατικός Προγεννητικός Έλεγχος με τον οποίο γίνεται διάγνωση του συνδρόμου Down και άλλων συγγενών νοσημάτων με δείγμα αίματος της εγκύου, από το οποίο απομονώνονται κύτταρα του εμβρύου, αποτελεί την πλέον σύγχρονη εξέλιξη στον προγεννητικό έλεγχο.

Τα διαθέσιμα τεστ που χρησιμοποιούν τεχνολογία μονονουκλεοτιδικών πολυμορφισμών (SNPs), όπως το Panorama test (Natera S.A, California, USA) παρουσιάζουν υψηλά ποσοστά εντοπισμού και μπορούν να χρησιμοποιηθούν από την 9η εβδομάδα της κύησης με πολύ μεγάλη ευαισθησία και ειδικότητα (>99%).

O Μη Eπεμβατικός Προγεννητικός Έλεγχος ενδείκνυται για:

• Γυναίκες άνω των 35 ετών
• Γυναίκες με ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό χρωμοσωμικών ανωμαλιών
• Κυήσεις μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση
• Περιπτώσεις υπερηχογραφικών ευρημάτων που χρήζουν περαιτέρω διερεύνησης στο 1ο τρίμηνο της κύησης

2. Αμνιοπαρακέντηση

Η Αμνιοπαρακέντηση είναι η (υπό υπερηχογραφικό έλεγχο) διακοιλιακή παρακέντηση της αμνιακής κοιλότητας με λεπτή βελόνα και η αναρρόφηση αμνιακού υγρού. Το αμνιακό υγρό παρέχει το κατάλληλο υλικό (εμβρυϊκά κύτταρα) για τις εξετάσεις του εμβρύου. Η εξέταση Η επέμβαση γίνεται μεταξύ της 15ης και 17ης εβδομάδας της κύησης, τη στιγμή δηλαδή που το αμνιακό υγρό παρέχει το κατάλληλο υλικό για εξετάσεις του εμβρύου. Η Αμνιοπαρακέντηση στην πράξη γίνεται και σε μεγαλύτερες ηλικίες κύησης (έως και τις 20 εβδομάδες ή ακόμα μεταγενέστερα)!

Η Αμνιοπαρακέντηση πραγματοποιείται κυρίως για λόγους:

• Έλεγχος καρυότυπου για χρωμοσωμικώές/γενετικές ανωμαλίες
• Έλεγχος συγγενών εμβρυϊκών λοιμώξεων (τοξόπλασμα κ.α.)
• Έλεγχος γονιδιακών νοσημάτων (Αιμορροφιλία, Μεσογειακή αναιμία, Κυστική ίνωση)
• Έλεγχος μεταβολικών νοσημάτων
• Εκκενωτική αμνιοπαρακέντηση σε περίπτωση πολύ αυξημένου αμνιακού υγρού (υδράμνιο)
• Έλεγχος πατρότητας.
• Επιθυμία του ζευγαριού λόγω άγχους, ηλικίας μητέρας, κ.α.

Τα αποτελέσματα της ταχείας ανάλυσης (QF-PCR) των βασικών χρωμοσωμάτων (Τ21, Τ18, Τ13, χρωμοσώματα φύλου) αναμένονται σε 2 εργάσιμες ημέρες ενώ τα αποτελέσματα του κλασικού και του μοριακού καρυότυπου σε περίπου 10 εργάσιμες ημέρες.